Droga
Clorhidrato de
cocaína en polvo. Las sustancias
estimulantes, como la cocaína (en la imagen), son
las sustancias habitualmente relacionadas con el término «droga» por el público
general. Sin embargo, el término incluye distintas sustancias tanto legales
como ilegales, cuyos efectos y daño varían ampliamente.
El alcohol,
legal en la mayoría de países del mundo,
es una droga de consumo habitual contenida en numerosas bebidas, como el vino (en
la imagen) o la cerveza, la tercera
bebida más popular del mundo después del agua y el té.1
La industria mundial de bebidas alcohólicas estaba valorada en 2013 en un billón de
dólares.2
Otra droga psicoactiva es la cafeína del
café, bebida consumida diariamente por el 90% de los adultos de Estados
Unidos.3
La nicotina contenida
en el tabaco,
es también una de las drogas más consumidas y tiene un estatus legal.4
Droga es,
según la Organización Mundial
de la Salud (OMS), un «término de uso variado que
en medicina se
refiere a toda sustancia con potencial para prevenir o curar una enfermedad [...]
En el lenguaje coloquial en castellano, el término suele referirse
concretamente a las sustancias psicoactivas y, a menudo, de forma aún más
concreta, a las drogas ilegales».5
Este término también se utiliza en el ámbito de la medicina y farmacología,
como sinónimo de «principio
activo» o fármaco,
tal como refleja la definición de la OMS. Sin embargo, otros autores señalan
que «droga» es el término adecuado para referirse a una sustancia usada sin
fines terapéuticos, autoadministrada y con potencial
de abuso o dependencia, o que produce
placer.678910
La gran mayoría
de sustancias hoy conocidas por su uso recreativo se
dieron a conocer en primer lugar en el ámbito clínico (médico), como el opio y
la marihuana.
También fue el caso del LSD1112,
la MDMA13,
o la cocaína14.
La categorización de algunas sustancias como medicamento o como
"droga" ha ido variando en diferentes periodos de la historia según
diversos factores sociales, culturales y científicos.
Las drogas más
consumidas del mundo son el alcohol,
la nicotina y
la cafeína, legales en la
gran mayoría de países,15
además de otras sustancias generalmente ilegales como derivados de los opiáceos y
las anfetaminas.16
La consideración del azúcar como «droga adictiva» está sujeto a debate
científico, en el contexto de los trastornos de la
conducta alimentaria.1718192021
Las drogas
pueden causar efectos negativos, en mayor o menor intensidad, adicción y
efectos secundarios.22 1622
Muchas drogas son ilegales, prohibiéndose su uso incluso para ensayos clínicos u
otras aplicaciones médicas; existen tratados internacionales, como la Convención Única
sobre Estupefacientes, que prohíben
ciertas sustancias de forma global.
Desde su
ilegalización a mediados del siglo
XX, ciertos países, destacando los Estados
Unidos, y más recientemente México y Filipinas,
iniciaron la llamada «guerra contra
las drogas» destinada a combatir el narcotráfico y
la delincuencia organizada surgida de la prohibición de estupefacientes.23
El criterio para prohibir las drogas no está correlacionado con su potencial de
daño24
y algunos científicos lo consideran arbitrario 25.
Índice
Artículos
principales: Ley seca, Convención Única
sobre Estupefacientes, Narcotráfico y Guerra contra
las drogas.
Según la Real Academia
Española, droga proviene del árabe andalusí ḥaṭrúka (literalmente,
'charlatanería').26
En el siglo XIV, se comenzó a
utilizar en los Países
Bajos el término droog(seco), para
referirse a las plantas y especias que se utilizaban secas para usos
medicinales. Posteriormente, los ingleses utilizaron drug y
los franceses drogue para referirse a los medicamentos. En los
Países Bajos, el término se siguió usando específicamente para referirse a los
productos de las plantas medicinales. En inglés, el término drug se
usa en forma genérica tanto para referirse a principios activos y fármacos,
como para sustancias adictivas, incluyendo a algunas como el alcohol y el
tabaco que no entrarían en la primera definición. En la actualidad el término
se suele usar en español comúnmente
ya únicamente para referirse a sustancias psicoactivas ilegales.
Existen pruebas
de que el ser humano fue conocedor y usuario de ciertas plantas con propiedades
psicoactivas incluso antes de la formación de las primeras civilizaciones, tal
como es el caso del opio extraído
de la adormidera.
En todas las civilizaciones,
desde la asiria hasta la
actual, el ser humano ha consumido todo tipo de drogas por distintos
motivos, religiosos, rituales,
medicinales, hábitos o costumbres, por distracción, hedonismo,
etc.
En la cultura
occidental la droga es considerada un tema tabú,27
pero solo desde mediados del siglo XX, que es cuando se dictaron las primeras
leyes contra las diferentes drogas, si bien algunos países y estados de EE. UU.
han ido promoviendo una cierta apertura y mayor tolerancia desde principios del
siglo XXI.27
Un ejemplo de prohibicionismo es la conocida Ley
seca, mediante la cual se llegó a prohibir el alcohol en
los Estados Unidos.
El experimento de la prohibición fracasó y fue el origen del poder de ciertos
grupos mafiosos que comenzaron traficando con esta droga, y cuando fue
legalizada, cambiaron a otras que seguían prohibidas. En la mayoría de países
de Europa Occidental, el tráfico y producción sigue penado, pero en algunos
casos su consumo o posesión de pequeñas cantidades se ha ido despenalizando,
pero sigue siendo sancionado.
A pesar de ser las
dos sustancias que más muertes provocan en las sociedades modernas, por su
volumen de consumo, el alcohol y
el tabaco son
legales y su uso está aceptado socialmente y regulado por la administración
pública.28
Debido a la
penalización legal en la producción, comercialización y uso de determinadas
drogas, el mercado de drogas ilegales está controlado por el crimen organizado.
Un informe de Naciones Unidas del año 2003 estimó que el comercio mundial de
drogas generó una riqueza estimada en 321 600 millones de dólares
estadounidenses, o lo que es lo mismo, el 1 % del PIB mundial generado ese
año. Las naciones del mundo, sobre todo Estados Unidos, invierten miles de
millones de dólares al año para intentar frenar este mercado ilegal —se estima
que solo Estados Unidos invierte anualmente 51 000 millones de dólares,
aunque según algunos informes, tras décadas de «guerra» estas políticas han
fracasado en sus intentos.293031
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Este aviso fue puesto el 8 de agosto de 2011. |
La drogadicción, farmacodependencia o drogodependencia es
un padecimiento que consiste en la necesidad de consumir dosis repetidas de una
droga para sentirse bien o para no sentirse mal. La dependencia se evidencia en
un grupo de síntomas cognitivos, fisiológicos y del comportamiento que se
relacionan con la falta de control sobre el consumo de la droga o, la cual se
sigue consumiendo pese a sus efectos adversos.32
La dependencia
producida por las drogas puede ser de dos tipos:
·
Dependencia
fisiológica o física: El organismo se vuelve necesitado de la droga,
adquiriendo tolerancia,
por lo que se requiere cada vez mayores dosis o frecuencia de consumo y al
interrumpir su consumo sobrevienen fuertes trastornos fisiológicos, lo que se
conoce como Síndrome de
abstinencia.32
·
Dependencia psicológica
o psíquica: Es el deterioro del control sobre el uso de la droga, lo que lleva
a buscar nuevamente el consumo para evitar el malestar u obtener placer. El
individuo siente una necesidad imperiosa y apremiante de consumir la droga.32
El concepto de
tolerancia hace referencia a la necesidad de incrementar la dosis consumida
para alcanzar los efectos que anteriormente se conseguían con dosis menores.
Según el
individuo y tipo de droga hay distintos tipos de tolerancia: Tolerancia cruzada,
tolerancia inversa, tolerancia farmacocinética o metabólica y por último la
tolerancia funcional, celular, tisular o farmacodinámica.
El síndrome
de abstinencia hace referencia al conjunto de reacciones físicas o
psíquicas que ocurren cuando una persona dependiente de una sustancia cesa su
consumo.
El tiempo de
llegada de la sustancia al cerebro depende de varios factores, entre ellos, la
vía de entrada o consumo, que generalmente depende de su estado físico;
la vía oral es más lenta pero más segura en términos de toxicología, la vía
nasal o inhalatoria es más rápida pero con poca diferencia en eficiencia a la
vía oral, la vía intranasal o esnifatoria es tan eficiente
como la inhalatoria pero produce a largo plazo daños en el tabique nasal, la
vía intravenosa es la más eficiente y veloz.33
Los efectos psicoactivos dependen enteramente de su llegada al cerebro,
y la mayor dificultad es la barrera
hematoencefálica, por lo que algunas sustancias
la cruzan con dificultad y otras no lo logran.34
Cuando la
sustancia ha cruzado la barrera hematoencefálica es capaz de ejercer una
función neuromodulatoria,
modificando la síntesis neurotransmisora a nivel sináptico.
La neuromodulación puede ser iónica, modificando el estado de
los canales iónicos al
bloquearlos o abrirlos y ejerciendo una función inhibitoria o excitatoria que
modifica el potencial de acción neuronal; neurotransmisora,
inhibiendo o facilitando, total o parcialmente el paso de ciertas sustancias (iones,
micromoléculas o macromoléculas) a través de la membrana; o enzimática,
al unirse a ciertas enzimas e incrementar o disminuir su acción.
Una
membrana e iones tratando de atraversarla.
Las membranas
celulares son permeables generalmente a ciertas moléculas pequeñas no
polarizadas, como azúcar, pero no son permeables a las demás, como los iones.
Para facilitar el paso de estos, las membranas disponen de canales
iónicos formados por proteínas que se abren o cierran
según qué circunstancias. La apertura de estos canales facilita el flujo de
estos iones dentro o fuera de la célula.35
Existen los siguientes tipos de canales iónicos, permeables selectivamente:
Los bloqueantes de
canal cierran el paso de los iones. En un momento
determinado, según la diferencia del número de estos dentro de la célula y
fuera se establece el potencial de membrana,
que se expresa generalmente en milivoltios.
Las bombas de
iones utilizan la energía celular para bombear de un lado de
la membrana (desde dentro de la célula) al otro, disminuyendo el número de
iones de algún tipo dentro de la neurona y aumentando el número de estos fuera
de ella. Una bomba iónica importante es la bomba sodio-potasio,
cuya función es intercambiar tres iones de sodio del interior por dos de
potasio del exterior, para evitar el paso de agua dentro de la neurona.
Los canales
iónicos se abren o cierran mediante la regulación iónica que es mediada
directamente por un ligando, la diferencia
de potencial o la deformación mecánica.
En el primer
grupo, los ligandos se unen a un dominio trasmembrana y provocan un
comportamiento del poro iónico incrementando o disminuyendo el paso de los
iones a través de él.36
Existen 4 grupos
de receptores que tienen como ligandos las siguientes sustancias:
|
alfa (α), beta (β), gamma (γ),
delta (δ), epsilon (ε), pi (π), theta (θ), ro (ρ)
|
alfa (α), beta (β)
|
|
5-HT3
|
alfa (α), beta (β), gamma (γ),
delta (δ), épsilon (ε)
|
ZAC
|
El receptor 5-HT
de subtipo 3 (5-HT3) tiene como ligando la serotonina,
y a diferencia de los otros subtipos, cuando la serotonina se liga al dominio
del receptor celular provoca una respuesta positiva en el canal, abriéndolo y
permitiendo el paso de los iones. Los agonistas de este receptor aumentan los
niveles de serotonina incrementando a su vez el número de respuestas de los
canales de este receptor; los antagonistas, en cambio, disminuyen parcial o
totalmente la actividad del receptor. Cuando el 5-HT3 es
estimulado agonistamente (por ejemplo, el etanol)
a nivel central se
producen efectos como náuseas, vómito y
ansiedad, por lo que los antagonistas producen los efectos contrarios sirviendo
de terapia para la ansiedad (antipsicóticos o antidepresivos) o náusea
(antieméticos).
Impulso
nervioso neuronal unidireccional por el cambio de potencial trasmembrana
A diferencia de
los canales iónicos abiertos por ligando, estos se abren y cierran como
respuesta a la diferencia de
potencialtrasmembrana (entre el interior de la célula y el
exterior). La membrana contiene un sensor de voltaje que
detecta la diferencia de potencial y abre o cierra los canales iónicos a través
de toda la superficie de la célula induciendo a una despolarización direccional
y coordinada que permite transportar el impulso eléctrico a través de la
neurona, hasta la adyacente.
Este tipo de
canales iónicos permiten el paso de los iones de potasio, sodio y calcio.
Este tipo de
canales iónicos se abren como respuesta a alguna estimulación mecánica y
regulan fenómenos complejos como el dolor.
Alguna de las estimulaciones incluyen:
.png)
Receptor
acoplado a una proteína G.
Las proteínas
G son un grupo de transductores de señales a
los que se acoplan un conjunto variado de receptores denominados receptores
acoplados a proteínas G. Este tipo de
receptores tienen como ligando, o son activados, por numerosos ligandos entre los cuales se
cuentan neurotransmisores, hormonas y feromonas,
entre otros. La mayoría de drogas son mediadas por estos receptores.
El
funcionamiento de estos receptores no es del todo conocido, pero está mediado
por lo general por ligandos que activan los receptores y producen a su vez la
activación de mensajeros secundarios como GTP y GDP que
modifican la conformación de las proteínas secundarias generando una cascada
señalizadora.
1. En
un principio se produce la activación del receptor por una molécula o señal de
diversa naturaleza.
2. Esta
proteína, que se encuentra en la membrana celular, sufre un cambio
conformacional que se refleja en las regiones citosólicas y se activa.
3. Cuando
la proteína G está ya activa, la proteína G heterotrimérica (otra proteína G en
el interior de la célula) que está compuesta por 3 subunidades puede estar
unida al factor
intercambiador de nucleótido de guanina por
la subunidad alfa (α).
4. Entonces
el factor de intercambio de nucleótidos de guanina alostéricamente intercambia
la molécula GDP por GTP en la subunidad alfa de la proteína G heterotrimérica.
5. En
este punto, las subunidades de la proteína G se disocian del receptor, así como
entre ellos, para producir un monómero Gα-GTP y un dímero Gβγ, que ahora son
libres para modular la actividad de otras proteínas intracelulares
_receptor_targets.png)
Receptor
GABA de tipo B.
Existen dos
tipos de receptores GABA,
los de tipo a (GABAa) y tipo b (GABAb); los primeros son
ionotrópicos, esto es, su modelo funcional se basa en la apertura de un canal
iónico, mientras que los segundos se basan en mensajeros secundarios a su
estimulación.
Las bebidas
alcohólicas contienen etanol. El receptor
GABAa es un complejo oligomérico con distintos sitios donde se
unen correspondiente ciertas sustancias; se disponen alrededor de un poro o
canal iónico que se abre selectivamente para el paso de los iones del exterior
al interior de la célula y de ese modo modificar el potencial de acción
hiperpolarizando la célula. El canal se abre cuando un ligando se une a un
sitio.
Cuando la
molécula de etanol se une al sitio correspondiente, el canal iónico se abre
permitiendo el paso de los iones de cloro al
interior. El número de estos durante el reposo es mayor en el exterior que en
el interior, esto induce a que el potencial de la neurona sea de –75 mV. Cuando los iones de cloro pasan al
interior, este potencial se revierte, incrementando el número de iones dentro
de la neurona e hiperpolarizándola. La hiperpolarización impide que la señal
eléctrica presináptica se convierta en postsináptica, por lo que el etanol
ejerce un efecto inhibidor de la señal eléctrica.
Además, de la
inhibición de la señal, el etanol inhibe además la producción de monoamino oxidasa por lo que ralentiza la
oxidación de la dopaminaa nivel
postsináptico y esto aumenta la sensación de placer natural.37
Cuando el etanol deja de hacer efecto por la metabolización hepática, el placer
disminuye porque la MAO comienza a oxidar la dopamina, y el usuario tiende a
buscar consumir más etanol para mantener el mismo efecto placentero, lo que
convierte al etanol en una sustancia extremadamente adictiva.
Las benzodiacepinas se
unen al sitio benzodiacepinico del receptor GABAa. Al unirse, el
GABA se libera y se une al receptor, abriendo el canal iónico y ejerciendo un
efecto sedante e hipnótico similar al etanol. El mecanismo no es agonista ya
que, al igual que el etanol, abre el canal mediante una molécula secundaria;
entonces es considerado igualmente un modulador alostérico positivo.
El etanol es
extremadamente peligroso ya que en su metabolización hepática se produce el
metabolito acetaldehído,
20 veces más tóxico que el etanol y un posible carcinógeno.38
Las benzodiacepinas ejercen el mismo efecto sedante-hipnótico que el etanol por
lo que son utilizadas comúnmente para tratar el alcoholismo39
y la ansiedad.
Actualmente se
conocen 5 receptores que son activados por cannabinoides o alcaloides derivados
de la planta cannabis sativa,
el CB1,
el CB2 y
tres receptores huérfanos de menor importancia. Los efectos psicoactivos se
deben a la activación del CB1 mientras que los efectos derivados de la
activación del CB2 involucran alteraciones del sistema inmune.40
El receptor CB1 se considera uno de los más habituales del cerebro humano,
encontrándose además en otros muchos mamíferos, aves, peces y reptiles, como
monos, ratones, ratas, pollos, peces de colores y las salamandras.41
Los cannabinoides pueden activar los receptores por el consumo de drogas o
activarse endógenamente, mediante endocannabinoides que
se producen en el mismo cuerpo.42
El sistema cannabinoide endógeno es un sistema
ubicuo de señalización de lípidos que apareció a principios de la evolución y
que tiene importantes funciones reguladoras en todo el cuerpo de todos los
vertebrados.
Las drogas han
sido clasificadas según múltiples sistemas de categorización, predominando, en
la actualidad, las clasificaciones en función de sus efectos farmacológicos.
Entre los diferentes tipos de clasificación empleados a lo largo del tiempo,
destacan los siguientes:
Las drogas
pueden clasificarse en función de las restricciones legales establecidas en
cada estado particular respecto al consumo, producción y venta de las diferentes
sustancias.
Así, en la mayor
parte de los países occidentales las
drogas se clasifican según la normativa legal, del siguiente modo:7
·
Drogas o
sustancias lícitas: se ocupan libremente de
acuerdo a los deseos de cada consumidor. Por ejemplo, las bebidas
alcohólicas y el tabaco.
·
Drogas que se
utilizan principalmente como medicamento:
generalmente estas se obtienen mediante prescripción
médica. En Occidente, su uso va ligado al tratamiento
de trastornos del
ánimo, trastornos del sueño,
enfermedades dolorosas o con el
fin de lograr mayor lucidez o concentración (nootrópicos). Por ejemplo, los psicofármacos,
estimulantes menores y la metadona.
·
Drogas o
sustancias ilícitas: varían de acuerdo a la
legislación de cada país. Son aquellas cuyo comercio se considera ilegal, como
los derivados cannabis,
la heroína y la cocaína.
Existen convenciones internacionalesNota
1 que han establecido como prohibido el uso no
médico de opiáceos, cannabis, alucinógenos, cocaína y
muchos otros estimulantes,
al igual que de los hipnóticos y sedantes.
Además, los países o jurisdicciones locales han añadido sus propias sustancias
prohibidas como por ejemplo bebidas alcohólicas o inhalantes.
Las sustancias
psicoactivas, en el ámbito farmacológico, pueden ser
clasificadas ateniendo a sus efectos sobre el sistema nervioso
central y el cerebro.
Una droga
depresora es aquella que ralentiza la actividad del
sistema nervioso central. Tienen la capacidad de ralentizar o dificultar
la memoria,
disminuir la presión sanguínea, analgesia,
producir somnolencia,
ralentizar el pulso
cardíaco, actuar como anticonvulsivo,
producir depresión respiratoria, coma,
o la muerte.
Este grupo se
subdivide a su vez en varios grupos: antihistamínicos, antipsicóticos, disociativos, GABAnérgicos, glicinérgicos, narcóticos y simpatológicos.
Drogas
más usadas
Una droga
estimulante es aquella que produce mejoras temporales de
la actividad neurológica o
física. Pueden producir además síntomas adicionales como incremento de la
alerta, productividad, incremento de la presión sanguínea, aceleración del
pulso sanguíneo, mejora del equilibrio, hiperalgesia, euforia,
disminución del apetito o el sueño, convulsiones, manía o
la muerte.
Este grupo se
subdivide a su vez en subgrupos: adamantanos, alquilaminas,
arilciclohexilaminas, benzodiazepinas, colinérgicos, convulsivos,
eugeroicos, oxazolinas, feniletilaminas, piperazinas, piperidinas, pirrolidinas y tropanos.
Una droga
alucinógena es aquella droga que produce cambios en la
percepción, consciencia, emoción o ambos.
Este grupo se
divide a su vez en otros tres:
·
Psicodélicos:
producen una alteración en la cognición y
la percepción.
Las experiencias suelen asociarse a la meditación, el yoga, el trance o el
sueño. Los psicodélicos suelen agruparse en lisergamidas (destaca
el LSD), feniletilaminas, piperazina, triptaminas y otros.
·
Disociativos:
producen un bloqueo de las señales de la mente consciente hacia otras partes
del cerebro produciendo alucinaciones, privación sensorial, disociación y
trance. Pueden producir también sedación, depresión respiratoria, analgesia,
anestesia o ataxia, así como
pérdida de las facultades mentales y la memoria. Se dividen en adamantanos, arilciclohexilaminas y
morfinanos.
·
Delirantes:
producen delirios, a diferencia
de los alucinógenos psicodélicos y disociativos en el que se mantiene cierto
estado de consciencia. Se dividen en anticolinérgicos, antihistamínicos y GABA-agonistas.
Los opioides son
las drogas que se unen a receptores
opioides situados principalmente en el sistema
nervioso central y en el tracto gastrointestinal. Hay tres grandes clases de
sustancias opiáceas: alcaloides del opio, como morfina y codeína;
opiáceos semi-sintéticos, tales como heroína y oxicodona; y opioides completamente
sintéticos, tales como petidina y metadona,
que tienen una estructura no relacionada con los alcaloides del opio.
Las drogas que
se utilizan como fármacos se clasifican según el objetivo con el que se
utilicen o la patología que combatan.
Los analgésicos
se dividen en: opioides, pirazolonas, cannabinoides, anilinas y antiinflamatorios
no esteroideos.
Los analgésicos
utilizados para tratar el dolor dependerán de la intensidad y características
propias del dolor. Para dolores leves suelen utilizarse los AINEs que
además de tratar el dolor y reducen la fiebre, y en grandes dosis, tienen
efectos antiinflamatorios. No obstante, este tipo de sustancias tienen un techo
analgésico bajo, el cual no puede ser traspasado ni en mayores dosis ni en
combinación con otras drogas del mismo tipo. No tienen un potencial de
dependencia física elevado, por lo que su venta es libre en la mayoría de
países. Para el alivio de dolores de intensidad moderada se utilizan opioides débiles,
de distribución no libre, como el tramadol, la codeína o
la hidrocodona. Para dolores de intensidad fuerte
se utilizan opioides fuertes como la morfina,
la hidromorfona,
la metadona,
el fentanilo, etc. Estas sustancias no tienen
techo analgésico, existiendo solamente un techo toxicológico.
Una droga
anestésica es aquella que produce anestesia generalizada
o local. Puede producir además molestias de garganta, náuseas o vómitos,
mareos, cefaleas o muerte.
Este grupo se
divide en subgrupos: etéreos, haloalcanos, opioides y esteroides
neuroactivos; inyectables o inhalables.
Una droga sedante-hipnóticas o soporíficas son
aquellas cuya primera función es la inducción al sueño.
Pueden producir, según qué tipo de sedantes-hipnóticos, insomnio, ansiedad,
confusión, desorientación, depresión respiratoria, pérdida de equilibrio,
disminución del juicio, o muerte.
Este grupo se
subdivide a su vez en subgrupos: GABA-agonistas,
H1 agonistas-inversos, α1 adrenérgicos
antagonistas, α2 adrenérgicos
antagonistas, agonistas melatoníticos y antagonistasorexiníticos.
Una droga
antidepresiva es aquella que produce un alivio en los síntomas de la depresión,
la distimia, ansiedad;
y en general todos los trastornos del
estado de ánimo y la fobia
social.
Este grupo se
subdivide en: Inhibidores de
la recaptación selectiva, potenciadores
de la recaptación selectiva, agentes de la liberación selectiva, antagonistas
de los receptores, inhibidores de la recaptación, antidepresivos bicíclicos,
antidepresivos tricíclicos, antidepresivos tetracíclicos, antidepresivos
heterocíclicos, inhibidores de
la monoaminooxidasa, agonistas
de los receptores 5-HT1A.
Las drogas
antiparkinsonianas son aquellas drogas que tratan los síntomas de la enfermedad de
Parkinson. Producen efectos adversos como hipotensión, arritmias, náuseas,
pérdida del cabello, ansiedad, alucinaciones,
somnolencia, problemas respiratorios, desorientación, confusión y psicosis.
Una droga
antipsicótica es aquella que produce un alivio en los síntomas de la psicosis.
Pueden producir ganancia de peso, agranulocitosis, discinesia, acatisia, distonía, párkinson, hipotensión, taquicardia, letargia, pesadillas, hiperprolactinemia o disfunción eréctil.
Este grupo se
divide en subgrupos: benzamidas,
butirofenonas, difenilbutilpiperidinas, fenotiazinas, tioxantinas, tricíclicos,
piperidinas de benzisoxazola, piperazinas de benzotiazoles y otros menos
comunes.
Una droga
ansiolítica es aquella utilizada para el tratamiento de
la ansiedad y
sus desórdenes. Son considerados tranquilizantes menores. Pueden producir
taquicardia, pesadillas o pérdida de la consciencia.
Este grupo se
divide en:receptores GABAA, agonistas
de los receptores 5-HT1A, antagonistas de la histamina (antihistamínico), antagonistas de
la liberación de la corticotropina, antagonistas
de la taquicinina,
antagonistas de la melanina, etc.
Las drogas
anoréxicas o antiobésicas son aquellas que suprimen o
reducen el apetito. Suelen
utilizarse para reducir peso.
Este tipo de
drogas se dividen en estimulantes y anticannabinoides.
La mayoría de estimulantes suprimen el apetito, y de hecho, la droga más
consumida del mundo, el café,43
es un potente supresor del hambre.44
Los cannabinoides tienen la capacidad de estimular los receptores
cannabinoides CB1 y CB2,
que incrementan el apetito. Aquellas sustancias antagonistas y agonistasinversas de estos receptores
producirían el efecto contrario, esto es, la disminución o la supresión el
apetito, como sucede con el Rimonabant o el Surinabant. No obstante, el consumo excesivo
de THC produce el efecto contrario al de un consumo moderado, ya que en un
consumo normal la activación de los receptores cannabinoides CB1 se
produce a nivel de las neuronas excitadoras glutamatérgicas mientras que un consumo
mayor produciría la estimulación de los receptores cannabinoides CB1 en
las neuronas inhibidoras GABAérgicas del
estriado ventral.45
Una droga
euforizante es aquella que induce a sentimientos de euforia.
Los efectos pueden incluir relajación, control del estrés, felicidad o placer;
ya que pueden actuar sobre los centros de placer del cerebro.
El ámbito de acción de estas drogas es generalizado encontrándose en varios
tipos de drogas psicotrópicas.
.jpg)
El
cannabis afecta casi todos los sistemas corporales. En él se combinan muchas de
las propiedades del alcohol, los tranquilizantes,
los opiáceos y
los alucinógenos.46
Las drogas nootrópicas (del griego noús ‘mente’
y trópos ‘movimiento’) o smart drugs (‘drogas
inteligentes’ en inglés)
son aquellas que incrementan las funciones mentales, como la cognición,
la memoria,
la atención, o aumentan la motivación o
la concentración. Son referidos generalmente como psicoestimulantes. Este grupo
incluye los simpaticomiméticos,
las xantinas, los eugeroicos,
los antagonistas de la H3,
los agonistas inversos de GABAA, los agonistas de la dopamina
D1, los agonistas de la nicotina
α7, los inhibidores de la prolil endopeptidasa, los
agonistas α-adrenérgicos y
los antioxidantes,
entre otros.
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Este aviso fue puesto el 23 de abril de 2015. |
La diferencia
entre una droga dura y una droga blanda es
que la dura causa adicción o dependencia tanto física como psíquica, mientras
que la blanda causa adicción o dependencia a nivel solo físico, o solo
psíquico.
En su origen
esta distinción pretendió servir para distinguir las drogas altamente adictivas
que comportan serios daños a la salud (duras), de las poco adictivas, que no
presentan un riesgo grave para quien las consume (blandas).[cita requerida]
A pesar de ello
esta distinción es aún empleada tanto en el discurso oficial como en el habla
informal:[cita requerida]
·
Drogas duras:
la cocaína, los opioides (morfina, heroína,
etc.), el alcohol, o las anfetaminas son
comúnmente descritas como drogas duras.
·
Drogas blandas:
el término es aplicado generalmente a los derivados del cannabis (marihuana, hachís,
etc.), a la cafeína, etc. Por lo
general el término se aplica a sustancias cuyo consumo no conlleva patrones de
comportamiento social desadaptativos.
La distinción
entre drogas duras y blandas es importante en la política de drogas de
los Países Bajos,
entre otros estados, donde ciertas drogas blandas tienen tolerancia oficial,
aunque casi siempre están sujetas a restricciones en cuanto a su comercio,
producción y consumo.
|
Drogas de consumo
más común
|
||||
|
Rama
|
Tipo
|
Drogas
relacionadas
|
Efectos en dosis
estándar
|
Estatus legal
|
|
Depresores
sedantes y analgésicos |
etanol (alcohol)
|
euforia, relajación, disminución de
los reflejos, problemas de coordinación, etc.
|
legal
|
|
|
placer, sedación, euforia, etc.
|
ilegal
|
|||
|
anestesia general y sedación
|
legal bajo prescripción
|
|||
|
sedante, somnífero, amnesia
anterógrada
|
ilegal
|
|||
|
anestesia, distorsión de la
percepción, aislamiento, reducción de la atención y del aprendizaje,
alucinaciones
|
ilegal
|
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|
sedación, relajación, placer,
bienestar general
|
legal bajo prescripción médica
|
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Alucinógenos
|
MDMA (éxtasis)
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euforia, felicidad, ligereza mental
y física, bienestar general
|
ilegal
|
|
|
alucinaciones, creatividad,
apertura emocional, cambios de humor
|
ilegal
|
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|
alucinaciones basadas en la
realidad, sinestesia
|
ilegal
|
|||
|
euforia, autoexploración, leves
alucinaciones
|
ilegal (según el país)
|
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tetrahidrocannabinol(marihuana)
|
euforia, relajación, placer,
amnesia, intensificación sensorial, bienestar general
|
ilegal/legal
|
||
|
Estimulantes
|
nicotina (tabaco)
|
estimula la memoria y la vigilia,
inhibe el sueño y el hambre, bienestar general
|
legal
|
|
|
euforia, ansiedad, concentración,
grandiosidad, paranoia e irritabilidad
|
ilegal
|
|||
|
disminución del sueño y el hambre,
mejor coordinación y memoria, vasodilatación y aumento de las funciones
cognitivas
|
legal
|
|||
Constituye el
sistema de clasificación más aceptado en la actualidad (frente a la distinción
entre drogas "duras" y "blandas" o legales e ilegales).
El daño físico
es relativo y variable según la condición preexistente. A continuación, una
tabla ordenada según el daño a la salud, aunque el daño social puede variar:
|
Droga
|
Daño
|
Componente de daño a la
salud (sobre 3)
|
Componente de daño
social (sobre 3)
|
Mortalidad estimada
|
|
Nula
|
≈ 0
|
-
|
0 / año
|
|
|
Bajo
|
0,75
|
1,1
|
Desconocido
|
|
|
Medio-bajo
|
1,3
|
1,3
|
Desconocido
|
|
|
Medio-bajo
|
* Ver nota (1,5 máx.) 1
|
0,8
|
0 / Año
|
|
|
Medio
|
1,5
|
0,8
|
Desconocido
|
|
|
Medio
|
1,5 ²
|
1,3
|
0 / año
|
|
|
Medio
|
1,55
|
1,5
|
Desconocida
|
|
|
Medio
|
1,6
|
1,0
|
Desconocido
|
|
|
Alto
|
1,86
|
1,9
|
Desconocida
|
|
|
Alto
|
1,9
|
1,1
|
5 millones / año y el 70-80 % de los cánceres de pulmón
|
|
|
Alto
|
1,9
|
1,5
|
Desconocida
|
|
|
Alto
|
2,0
|
2,5
|
Desconocida
|
|
|
Alto
|
2,1
|
2,4
|
2,5 millones / año
|
|
|
Muy alto
|
2,65
|
3
|
Desconocida
|
Notas: 1 El
cannabis inhalado tras su combustión es tan o más dañino que el tabaco, pero
vaporizado tiene pocos efectos perniciosos por lo que este dato está sujeto a
debate. ² No se conocen efectos físicos sobre el cuerpo humano tras su consumo
prolongado, pero sí posibles efectos en la psique cuya variabilidad es notable.
|
N.º
|
Droga
|
Potencial de adicción
|
|
1
|
99/100
|
|
|
2
|
96,5/100
|
|
|
3
|
95,5/100
|
|
|
4
|
Metanfetamina fumada
|
92,5/100
|
|
5
|
Metanfetamina inyectada
|
89,5/100
|
|
6
|
87,5/100
|
|
|
7
|
86/100
|
|
|
8
|
83/100
|
|
|
9
|
82/100
|
|
|
10
|
82/100
|
|
|
11
|
81/100
|
|
|
12
|
78/100
|
|
|
13
|
67/100
|
|
|
14
|
55/100
|
|
|
15
|
42/100
|
|
|
16
|
40/100
|
|
|
17
|
32/100
|
|
|
18
|
17/100
|
|
|
19
|
16/100
|
|
|
20
|
?/100
|
De esta lista,
al menos tres son de venta legal en las tiendas y son de uso corriente en la
sociedad occidental: la nicotina del tabaco,
el café y
el alcohol.
También se puede conseguir con receta el Valium,
y curiosamente su alto poder de adicción contrasta con los estudios de quienes
creen que es un placebo[cita requerida].
La consideración legal respecto a éstas es sin duda muy diferente a la
relacionada con las del resto de la lista.
En el 2015,
sobre la base de las investigaciones que buscan reducir la obesidad y la
diabetes tipo 2 -principales problemas de salud en Estados Unidos-, el Instituto
Tecnológico de Massachusetts (MIT) reportó
que los hábitos compulsivos en los adictos al azúcar siguen circuitos
neuronales diferentes a los relacionados al deseo por los alimentos sanos.48
El consumo de
drogas suele iniciarse en la etapa de la adolescencia o juventud, lo cual se ha
convertido en una preocupación social.49
El Office for
National Statistics del Reino
Unido indicó que en ese país “el 12 % de
los alumnos de
entre 11 y 15 años había consumido drogas el pasado año [...]. El cannabis [marihuana]
fue, con mucho, la más utilizada” y que “a más de un tercio de estos jóvenes
(el 35 %) les habían ofrecido una o varias clases de droga”.
Un informe
respaldado por la Unión
Europea revela también que entre la gente joven “es
cada vez más habitual beber hasta emborracharse”.50
El informe añade que el “alcoholismo tiene,
a corto plazo, consecuencias nefastas, tales como accidentes, violencia y envenenamiento,
así como problemas sociales y del desarrollo”. Un estudio realizado en Japón señala
que “las drogas más utilizadas por los adolescentes del país son los disolventes
orgánicos, que pueden inducir al uso de otras sustancias”.[cita requerida]
En total, se
declara que para el 2012 se contaban 28 millones de personas bebedoras de 12-65
años de las cuales el 53% de los consumidores son hombres y el 47% son mujeres.
Además, el 25% se declaró dependiente del tabaco siendo
69% hombres y 31% mujeres. El 72% del grupo de fumadores declara haber
comenzado el vicio antes de
los 18 años, mientras que actualmente el 9% de la población fumadora es
representada por los mismos menores de edad. Estas cifras recopiladas, también
muestran que la principal ocupación de los consumidores de drogas como el
tabaco o el alcohol, es empleado. En cuanto a drogas más fuertes, el 7% de la
población admite consumir drogas químicas con frecuencia y por el contrario, el
63% declara no haberlas probado jamás.5152
En vista de lo
mencionado, el ex secretario general de las Naciones
Unidas, Kofi
Annan, declaró: “La droga está destruyendo a la sociedad,
fomentando el delito, propagando
enfermedades como el sida y acabando
con nuestros jóvenes y
nuestro futuro”. Con
frecuencia, los toxicómanos se
ven implicados en el tráfico de estupefacientes y en asesinatos. Asimismo, son
víctimas de la violencia o tienen relaciones sexuales peligrosas no planeadas.
Un informe del gobierno de Estados
Unidos señaló: “La drogadicción no es solo problema
de los pobres, las minorías o
los barrios bajos. [...] Afecta a personas de toda clase social y del país entero.
Es un problema de todos”.53
El uso de drogas
en la adolescencia es especialmente perjudicial ya que es un período de
transición en la que tienen lugar cambios corporales, afectivos, cognitivos y
de relaciones sociales,54
llegar a ser muy peligroso para la salud de los jóvenes pues produce daños en
el cuerpo y órganos, como:
|
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Este artículo o sección
necesita referencias que aparezcan en una publicación
acreditada.
Este aviso fue puesto el 23 de abril de 2015. |
Consumo
de cannabis en la Unión Europea.
Consumo
de cocaína en la Unión Europea.
Consumo
de éxtasis en la Unión Europea.
La legislación
contemporánea, en el contexto de una guerra contra la droga creada y pujada por
los Estados Unidos, considera ilícito el uso y el comercio extraterapéutico de
psicofármacos que alteren la conciencia.[cita requerida]
Su uso está en
auge, y numerosos son los países que tratan de afrontarlo mediante diferentes
vías (campañas y operativos antidrogas y su tráfico, etc.).
Cada país
establece algunas excepciones a esta regla. Por ejemplo, es habitual en Occidente que
el uso y comercio del alcohol,
el tabaco y
los estimulantes cafeínicos sean
legales fuera del ámbito de la medicina. En otros países, como Países
Bajos, se tolera el uso recreacional de la marihuana,
los derivados del cáñamo y,
antes, los hongos psicotrópicos. [cita requerida] En
Estados Unidos, en 2014 los estados de Colorado y Washington comenzaron la
venta legal de derivados del cáñamo, y en Uruguay se ha aprobado una
legalización, efectiva desde julio 2017.
Cuando las
sustancias son fabricadas y distribuidas dentro del ámbito farmacéutico pero
son empleadas sin prescripción facultativa y con fines recreacionales, la ley
considera que existe abuso. Para otros colectivos, en cambio, el abuso se
produce cuando el consumidor daña su salud y su relación con su entorno.
En amplios
sectores de la sociedad existe la opinión de que el uso extramedicinal de
psicofármacos es dañino. Sin embargo, en otros entornos se defiende que en
ciertos casos los supuestos daños han sido muy exagerados, y en todo caso ha de
ser el individuo, no el Estado, quien regule su conducta. Ambas posiciones son
las que han venido enfrentándose, tradicionalmente, en el debate acerca de
la legalización de
las drogas.[cita requerida]
Constantemente
los sectores psicofarmacófilos de la sociedad descubren que ciertos principios
activos -presentes sobre todo en plantas y medicamentos de farmacia- son
susceptibles de uso recreacional; este descubrimiento y la consiguiente
extensión de su uso conducen a una respuesta legislativa, aumentando el
catálogo de sustancias prohibidas o sujetas a mecanismos estatales de control.
Entre las de uso
recreacional encontramos
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